ОБЕРЕЖНО, токсоплазмоз!
Токсоплазмоз - хвороба, спричинена одноклітинним паразитом Toxoplasma gondii. Дуже небезпечне захворювання для осіб з імунодефіцитом (зі зниженим з будь-яких причин імунітетом), а також для внутрішньоутробного розвитку плоду у вагітних. Захворювання настає внаслідок як первинної інфекції, так і активації латентної інфекції.
Єдиними кінцевими господарями збудника (T. gondii) є представники сімейства котячих (тобто домашні кішки та їхні дикі родичі), які під час гострої токсоплазмозної інфекції виділяють з фекаліями у навколишнє середовище ооцисти (форми збудника, захищені від впливу зовнішніх факторів), що місяцями й роками зберігають свою життєздатність, контамінуючи питну воду, ґрунт, харчові продукти (насамперед овочі, зелень тощо).
Будь-які ссавці, в тому числі дикі та домашні тварини, свійська худоба, гризуни, і птахи, поглинаючи інфікований матеріал заражаються токсоплазмою та стають проміжними хазяями збудника. Паразити з кишківника через кров поширюються по всьому організму і формують цисти у тканинах нервів, очей та м’язів.
Людина для збудника є біологічним «глухим кутом», бо інфікована людина не виділяє збудника у навколишнє середовище і не заражає інших людей природним шляхом (окрім трансплацентарного інфікування плоду).
Зараження людини може відбуватися різними шляхами:
- вживання їжі (м’яса та субпродуктів), що містить цисти, без належної термічної обробки або у сирому вигляді;
- вживання будь-якої їжі, забрудненої екскрементами кішки або іншими контамінованими матеріалами (наприклад, ґрунтом, піском) внаслідок недотримання норм гігієни харчування, або через брудні руки при контакті з домашніми кішками чи предметами догляду за ними тощо;
- вживання питної води невідповідної якості, зараженої цистами токсоплазми;
- трансплацентарна передача від матері (при первинному інфікуванні під час вагітності) до плоду;
- рідкісні випадки передачі інфекції після переливання крові або трансплантації органів.
В організмі людини паразити формують цисти, зазвичай у скелетних м’язах, міокарді, головному мозку та очах; ці цисти можуть залишатися в організмі інфікованої людини протягом усього життя та можуть відновляти свою активність при зниженні імунітету.
Хвороба може протікати кількома способами:
- Гострий токсоплазмоз.
- Токсоплазмоз центральної нервової системи (ЦНС).
- Вроджений токсоплазмоз.
- Токсоплазмоз очей.
- Дисемінований токсоплазмоз (без ураження ЦНС).
Гостра інфекція зазвичай протікає безсимптомно, але у 10-20% пацієнтів може спостерігатися легкий грипоподібний синдром: лихоманка, загальне нездужання, міалгія, фарингіт; можуть збільшитись пахвові або шийні лімфовузли (лімфаденопатія). Ці симптоми можуть бути від кількох тижнів до кількох місяців, а потім зникнути. Однак паразит залишається в організмі в неактивному стані та може рецидивувати (реактивація інфекції), якщо ослабне імунітет.
При ураженні ЦНС у пацієнтів спостерігається головний біль, зміна психічного стану, судоми, кома, лихоманка та іноді вогнищеві неврологічні дефіцити, такі як втрата моторики або чутливості, параліч черепних нервів, зорові порушення та вогнищеві судоми.
Первинне інфікування під час вагітності може призвести до мимовільного аборту, загибелі плоду, народження дитини з вродженими дефектами.
Вроджений токсоплазмоз - захворювання у новонароджених протікає у тяжкій формі, особливо якщо воно набуте на ранніх термінах вагітності; симптоми включають жовтяницю, висипання, гепатоспленомегалію та характерну тетраду відхилень (двосторонній ретинохоріоїдит, церебральні кальцифікати, гідроцефалія або мікроцефалія, психомоторна загальмованість). Прогноз несприятливий.
Багато дітей з менш важкими формами інфекції й більшість немовлят, народжених від матерів, інфікованих у третьому триместрі, здаються здоровими при народженні, але наражаються на високий ризик виникнення судом, розумової відсталості, ретинохороїдиту або інших симптомів, що розвиваються через місяці або навіть роки.
Токсоплазмоз очей зазвичай виникає через вроджену інфекцію, яка реактивується здебільшого у підлітковому віці. Некротизуючий ретиніт та вторинне гранулематозне запалення судинної оболонки спричиняють очний біль (часто при яскравому освітленні), нечіткість та зниження зору, сльозотечу, почервоніння ока; хвороба часто рецидивує та врешті може спричинити сліпоту.
Дисемінований токсоплазмоз характерний для пацієнтів з імунодефіцитними станами (СНІД, хімієтерапія при онкології тощо) і може проявлятися пневмонією (з розвитком дихальної недостатності, інфарктом сегментів легень), міокардитом (з порушенням серцевого ритму, розвитком серцевої недостатності), поліміозитом, дифузним макулопапульозним висипом, високою температурою, ознобом і прострацією.
Профілактика токсоплазмозу:
- ретельно мийте руки водою з милом після контакту із сирим м’ясом, землею, котячим туалетом та відповідними предметами догляду, тваринами, перед вживанням їжі тощо і привчайте мити руки своїх дітей з раннього віку;
- дотримуйтесь якісної термічної обробки продуктів при їх приготуванні (зокрема повністю прожарене/ проварене м’ясо тощо);
- ретельно мийте овочі, коренеплоди, листову зелень тощо при споживанні у сирому вигляді;
- використовуйте для пиття та приготування їжі питну воду гарантованої якості;
- вагітним жінкам рекомендується уникати будь-якого контакту з кішками, особливо з кошенятами. Якщо контакт неминучий, слід принаймні уникати чищення котячих туалетів або одягати рукавички при цьому;
- при роботі в саду, інших роботах з ґрунтом або піском, використовуйте рукавички;
- тримайте кішок у приміщенні, щоб вони не полювали на інших тварин (це знизить ймовірність зараження домашньої кішки токсоплазмою);
- годуйте кішок готовими сухими чи консервованими кормами; не годуйте їх сирим або недовареним м’ясом, щоб запобігти зараженню токсоплазмою;
- щодня міняйте котячий туалет: токсоплазма стає заразною через 1-5 днів після того, як кішка виділить її з фекаліями, тому щоденне прибирання котячого туалету дозволяє видалити збудника до досягнення ним патогенної форми;
- не беріть і не чіпайте бездомних кішок, особливо кошенят; не заводьте нову кішку, якщо ви вагітні чи у вас ослаблений імунітет.
Будьте обізнаними та бережіть здоров’я!
